Антитела к кардиолипину, IgА, количественное определение

Иммуноферментный анализ (ИФА)

Определение IgА к кардиолипину используется для диагностики антифосфолипидного синдрома.

Эти антитела повреждают клетки организма, т.к. направлены против кардиолипина (компонента мембран митохондрий). Совместно с антителами к протромбину, протеину S, протеину C, бета-2-гликопротеину они входят в класс антифосфолипидных антител, которые приводят к развитию антифосфолипидного синдрома (АФС).

Проявления АФС связаны с тромботическим поражением сосудов различных локализаций. Наиболее часто встречаются тромбозы вен или артерий, кожные проявления, акушерско-гинекологическая патология, сердечно-сосудистые и неврологические заболевания.

Диагностика антифосфолипидного синдрома основана на оценке клинических симптомов и данных лабораторных исследований. Одним из них является анализ на антикардиолипиновые антитела.

Антитела IgA появляются не сразу, их наличие свидетельствует о стадии развернутых клинических проявлений. При положительном эффекте терапии их уровень может снижаться, а при возникновении рецидива или осложнений вновь повышаться. Относительно высокая концентрация IgA в течение продолжительного времени, как правило, свидетельствует о длительно текущей стадии выраженных клинических проявлений. Часто уровень IgA повышается вместе с IgG и редко выявляется изолированно. Определение антикардиолипиновых антител IgA является наиболее информативным в отношении наличия развернутых клинических признаков антифосфолипидного синдрома (например, острого тромбоза, угрозы выкидыша).

Антифосфолипидный синдром обнаруживается и у лиц, имеющих другие аутоиммунные заболевания, наиболее часто системную красную волчанку. Антикардиолипиновые антитела также выявляются при инфекционных заболеваниях (гепатитах, ВИЧ, сифилисе, малярии), злокачественных новообразованиях, алкогольном поражении печени. Для этих заболеваний характерно транзиторное повышение антител, а для аутоиммунного процесса — длительно высокий уровень IgA в комбинации с другими маркерами (наличием антител к бета-2-гликопротеину — 1 и волчаночного антикоагулянта).

IgА к кардиолипину нередко обнаруживаются после 80 лет, у людей, не имеющих аутоиммунных заболеваний.

Наличие АФС можно делать только с учетом данных анамнеза, клинической картины и совокупных результатов лабораторной диагностики.

Показание к назначению:

• беременность у пациенток с аутоиммунными заболеваниями;
• увеличение АЧТВ, волчаночного антикоагулянта;
• положительные результаты анализа на сифилис;
• тромбозы у молодых людей (25-45 лет);
• невынашивание беременности;
• повреждение клапанов сердца (вегетации, утолщения, дисфункции), нефропатия, тромбоцитопения, хорея.